假肢定制安装是帮助残障人士恢复行动能力、提升生活质量的关键环节。其效果不仅取决于假肢本身的技术水平，更与安装前的精准评估、安装中的细节把控、安装后的适配调整密切相关。以下从三个阶段梳理关键注意事项。
一、安装前评估：科学匹配残肢与假肢
残肢条件检查
需确保残肢无感染、皮肤破损或严重肿胀。糖尿病患者若残肢有未愈合伤口，强行安装可能导致感染扩散；血管疾病患者需评估血液循环，避免因假肢压迫引发缺血性坏死。
测量残肢长度、围度、形状，记录关节活动度（如膝关节屈曲角度）。某患者因残肢过短（不足10cm）未被准确评估，安装后假肢稳定性差，频繁脱落。
功能需求明确
根据患者生活场景（日常行走/运动/职业需求）选择假肢类型：
膝离断假肢：适合膝关节以上截肢者，需重点测试残肢承重能力；
髋离断假肢：适用于髋关节离断者，需评估骨盆稳定性；
上肢假肢：根据操作需求（抓握/精细动作）选择肌电控制或机械式。
某厨师因未说明工作需求，安装的普通假肢无法承受频繁切菜动作，3个月内损坏两次。
心理与经济准备
假肢适配需1-3个月适应期，患者需做好心理建设。同时，根据预算选择材质（硅胶套/铝合金接受腔）和功能模块（液压关节/智能控制系统），避免因经济压力影响后续维护。
二、安装中操作：精准取模与适配
残肢取模技术
采用石膏绷带或3D扫描技术获取残肢形状，重点保证接受腔与残肢的贴合度。若接受腔间隙过大，会导致行走时残肢滑动；间隙过小，则压迫神经引发疼痛。某患者因取模不精准，接受腔边缘压迫腓骨，导致长期下肢麻木。
动态对线调整
安装时需调整假肢轴线（如膝关节中心与残肢力线重合），确保行走时步态自然。通过压力传感器检测残肢受力分布，避免局部压力超标（正常应≤30kPa）。某患者因对线偏差，假肢行走时向一侧倾斜，引发脊柱侧弯。
初期试穿反馈
试穿阶段需观察残肢皮肤反应（如红肿、水泡）、关节活动是否受限。某患者试穿后出现大腿根部压痕，技师通过扩大接受腔内侧容积解决问题。
三、安装后适配：持续调整与康复训练
步态训练指导
由康复师制定训练计划，从平衡练习（如单腿站立）逐步过渡到独立行走。某患者未接受专业训练，直接使用假肢爬楼梯，导致假肢脱落摔伤。
定期维护检查
每3-6个月检查假肢部件磨损（如关节轴承、连接件松动），每年更换一次硅胶套或内衬。某患者因未及时更换老化内衬，残肢皮肤破损感染。
功能升级适配
根据患者恢复情况调整假肢功能，如从基础款升级为智能膝关节（可感知地形自动调整阻尼）。某运动员通过功能升级，假肢跑步速度提升40%。
假肢定制安装需以“患者中心、精准适配、动态调整”为原则，通过科学评估、精细操作和长期随访，确保假肢成为患者重返社会的“第二双腿”。
